头孢类+酒=毒药 | 一男子用药后饮酒到天佑医院急诊抢救

来源:上海天佑医院发表时间: 2019-10-22 08:01
  头孢类药物+酒=毒药
 
  10月19日晚,上海天佑医院成功抢救一位因用头孢药后饮酒中毒男子,在感叹医生又救了一位“以身试险”患者的同时,更重要的是一定要把医生的呼吁和提醒传递扩散出去,让更多的人看到:头孢类药物+酒=毒药,千万不要再冒险了!
 
  当天晚上九点左右,上海天佑医院急诊科来了一位上半身和面部通红的患者,正在值班的急诊科主任薛雯紧急询问病史,了解到是用药后饮酒引起的“双硫仑反应”。经快速补液和抢救,总算得救。
 
  用药后饮酒中毒已不是个例
 
  经了解,此男子是河北人,因感冒在老家静脉注射头孢类药六天,于18日下午五点左右结束,19日来上海办事,顺便与朋友相聚。好友相见,盛情难却,虽知道用头孢药不能喝酒,但大家都认为停药已一天,便认为没事儿,就喝了几杯酒,没料到在酒席上就出现头晕、呼吸困难、胸闷憋气、四肢瘫软的症状,幸好随即赶往医院急诊就诊。经快速补液、积极给药治疗患者症状减轻,现已顺利回家。薛雯主任介绍,幸好该男子来得及时,并能马上给予用药,若稍大意一点,后果就不堪想象。
 
  △薛雯主任全程关注患者情况
 
  正像薛主任讲的那样,10月17日,巢湖的一位男子就没这么幸运。据中安在线报道:该男子在巢湖中路安德利附近一饭店与朋友喝酒后感到不适,4点多被救护车送至医院,发生双硫仑反应经抢救无效死亡。原来也是因用了头孢类药后饮酒,没能及时送医导致丧命。
 
  科普一下:什么是双硫仑反应
 
  吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑反应。双硫仑本身是一种戒酒药物,双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
 

 
  许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、急性心衰、心肌梗塞、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。
 
  天佑医院急诊科主任薛雯强烈提醒:若有以下用药情况,要绝对禁止饮酒。
 
  头孢类+酒=毒药
 
  头孢菌素类抗生素:包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等、呋喃唑酮片、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。
 
  在吃过头孢类的药物或是打了头孢类的消炎针之后,再喝酒,就会出现“双硫仑反应”。
 
  那么,饮酒和吃药,到底间隔多久才是安全的呢?
 
  一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑反应。喝酒6天以后,再服药,是安全的。
 
  安眠药+酒=一条人命
 
  镇静催眠类药物:如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。
 
  饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
 
  安眠药(艾司唑仑或唑吡坦)如果与酒精合用会造成危险后果,因为酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。
 
  服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难。
 
  止痛药+酒=消化道出血
 
  解热镇痛剂类:如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
 
 
  降压药+酒=低血压休克
 
  酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。服用降压药,包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药,如果饮酒,可能引起血管舒张,出现低血压,甚至休克、危及生命。
 
  皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高,心肌缺血引起的心肌梗塞,甚至脑溢血。
 
  正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,难免就容易出事了,后果还相当严重。
 
  降糖药+酒=低血糖休克
 
  糖尿病人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。
 
  酒精会刺激胰岛素分泌,而如果患者刚服完降糖药,血糖已降到标准值,这时酒精使胰岛素增加分泌,势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。
 
  另外,像二甲双胍这类降糖药,如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用,它会增加乳酸性酸中毒的风险,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。
 
  再者,长期喝酒在引起肝损害的同时,还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒,有可能会诱发酮症。
 
  值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别,导致了即使出现严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。
 
  如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。
 
  抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升
 
  抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间,甚至还会导致抑郁症的症状恶化。
 
  对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说,酒精还会与这类药物发生交互作用,使得血压上升,有一定危险性,因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。
 
  而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(比如舍曲林、盐酸氟西汀和帕罗西。┑囊钟糁⒒颊呃此,虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应,但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中,因此还是建议最好不要饮酒。
 
  △用药期间避免饮酒
 
  治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤
 
  治疗关节炎类药物,如塞来昔布胶囊、萘普生、双氯芬酸钠等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用塞来昔布胶囊,就不能喝酒,特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险,如心脏病发作和中风,而酒精会增加这种风险。
 
  温馨小贴士
 
  很多人仗着年轻,酒量好,抱有侥幸心理,就是吃了药或输了液,也往往经不住劝,不喝几杯就感到“盛情难却”,殊不知往往是为了“情面”而失去健康甚至付出生命的代价。在这里再次提醒酒友们:千万别拿生命开玩笑,劝酒引起不良后果也要负法律责任的啊。
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